A dois anos do centenário da identificação do reflexo cutâneo-plantar em extensão como sinal de afecção do sistema nervoso central, pareceu-nos oportuno traduzir passagens relevantes de Babinski sobre o fenômeno que descreveu. Há indícios de que um dos motosmais influentes na criação do espírito de época que facilitou a valorização clínica do "fenômeno dos artelhos", deveu-se à exigência pragmática de se distinguir paralisias "histéricas" de "orgânicas" para aplicação médico-legal imediata.

The extensor plantar reflex was described by Babinski in 1896. Given the obvious relevance of the sign for internal medicine as well as the paucity of translations of the original sources into Portuguese, we thought it timely to recall the ingenious arguments Babinski used to demonstrate his views on the "toe phenomenon", as he would call it. A careful analysis of Babinski's writings suggests, further, that he was driven by keen intuition as well as by medico-legal interests.

A síndrome de Weber representa uma das síndromes clássicas do tronco cerebral. A artéria mesencefálica e as síndromes que resultam da oclusão dos seus ramos têm despertado interesse crescente nos últimos anos. Apresentamos um caso de síndrome de Weber, enfatizando que (1) é uma das principais síndromes decorrentes de infarto no território da artéria mesencefálica; (2) dois padrões clínicos, pelo menos, podem ser distinguidos da síndrome de Weber, com base na presença ou não de sonolência anormal, confusão mental e abulia; e (3) cada um desses padrões parece se correlacionar com lesão de zonas diferentes contidas no território geral da artéria mesencefálica.

Weber's syndrome is one of the classically described brainstem syndromes. The mesencephalic artery and the syndromes resulting from occlusion of its branches have been attracting increasing interest in the past few years. We present here a case of Weber's syndrome emphasizing that (1) it is one of the major syndromes deriving from infarction in the territory of the mesencephalic artery; (2) that at least two clinical patterns of Weber's syndrome may be distinguished on the basis of the presence or lack of abnormal somnolence, mental confusion, and abulia; and (3) that each one of these patterns seems to be correlated with damage to distinct zones within the general territory of the mesencephalic artery.

Relatamos o caso de um paciente com síndrome de Bonnet com cegueira ocasionada por doença ocular bilateral e meningeoma parassagital posterior. Admite-se que, isoladamente, a deprivação visual aferente é insuficiente para produzir a síndrome e que, na maior parte dos casos, um 'fator cerebral' deve operar para que a alucinose aconteça. Favorecemos a distinção entre alucinose e alucinação e sugerimos que um circuito neural comum medeie as imagens alucinóticas de modo geral. Não parece prudente responsabilizar de imediato afecções oculares ou ópticas óbvias quando diante de casos de síndrome de Bonnet, pois, provavelmente, não justificarão as imagens complexas percebidas pelo paciente. Ao contrário, deve-se investigar exaustivamente a possibilidade de doenças intracranianas clinicamente inaparentes.

A case of Bonnet syndrome associated with blindness due to bilateral eye disease and a posterior parasagittal meningioma is reported. It is assumed that visual afferent deprivation alone is not enough to produce the syndrome and that, in most instances, a 'cerebral factor' must be operative if hallucinoses are to occur. The distinction between hallucinosis and hallucinations is favored and a common neural circuit for the mediation of hallucinotic imageries in general is suggested. One should not immediately put the blame on obvious eye or visual pathways affections when facing cases of Bonnet syndrome, as they are not likely to explain the complex array of images perceived by any given patient. On the contrary, the possibility of a clinically covert intracranial disease should be always raised and intensively looked for.

Após revisão sumária do conceito de sistema extrapiramidal, são apresentadas evidências clínicas e anatômicas contra sua importância relativa no homem. Propõe-se que as estruturas tradicionalmente agrupadas sob o rótulo extrapiramidal efetuem a maior parte de suas atividades funcionais, respectivamente, por intermédio dos próprios feixes piramidais. Tais estruturas - centradas nos núcleos da base dos hemisférios cerebrais, no cerebelo e, possivelmente, também, nas áreas límbicas do prosencéfalo -, de acordo com nossa proposição são, na verdade pre-piramidais. Esse modelo se baseia na análise clínica de pacientes, está de acordo com mais de um século de verificações anatômicas em cérebros humanos e, depõe a favor da noção de singularidade do cérebro humano.

Following a brief review of the concept of extrapyramidal system, clinical and anatomic evidence is presented against its relative prominence in man. It is proposed that the greatest part of those structures traditionally labeled as extrapyramidal effects its respective functional activities by way of the pyramidal tracts themselves. Such structures, centered around the basal nuclei, the cerebellum and possibly, the limbic areas of the prosencephalon are, according to the present suggestion, indeed, pre pyramidal. This model is based upon the clinical analysis of patients and agrees with more than one century of anatomic verifications in human brains, favoring the notion of the singularity of the human brain.